**Kemik erimesi nasıl önlenir? Temel mekanizma nedir?** Osteoporoz önleme, kemik yoğunluğunu korumak ya da yavaş düşürmekle ilgili. Kemikler yaşayan dokudur: sürekli yıkılır ve yeniden yapılır. 30 yaşına kadar yapım yıkımı geçer; sonrasında denge değişir. Osteoporozu önlemek için bu dengeyi mümkün olduğunca uzun süre tutmak gerekir. **En etkili osteoporoz önleme stratejisi nedir?** Yük bindiren egzersiz. Yürüyüş, koşu, dans, ağırlık antrenmanı, yerçekimine karşı çalışan her hareket, kemiklere yük bindirir ve yeniden yapımı tetikler. Yüzme ve bisiklet kardiyovasküler sağlık için harika ama kemik yoğunluğu için yeterli uyaran sağlamaz. **Kalsiyum gerçekten işe yarıyor mu?** Evet ama tek başına yeterli değil. Kalsiyum kemik yapısının ana taşı ama emilmesi için D vitamini şart. D vitamini eksikliğinde alınan kalsiyum büyük ölçüde emilmeden çıkar. Osteoporoz önleme programları bu ikisini birlikte ele alır. **Günlük ne kadar kalsiyum gerekli?** Yetişkinler için yaklaşık 1000 mg/gün, 50 yaş üzeri kadınlar için 1200 mg/gün öneriliyor. Bunu önce besinlerden karşılamak tercih edilir: süt ürünleri, fındık, kuru incir, sardalya, brokoli, yeşil yapraklı sebzeler. Besinlerle yeterli kalsiyum alınamıyorsa takviye değerlendirilebilir; ama bu karar uzman görüşüyle yapılmalı. **Sigara ve alkol kemik erimesini hızlandırır mı?** Evet. Sigara içmek kemik yapım hücrelerini (osteoblast) olumsuz etkiler. Aşırı alkol kalsiyum emilimini bozar ve düşme riskini artırır. Osteoporoz önleme için her ikisini de azaltmak kemik sağlığına doğrudan katkı sağlar. **Erkekler de osteoporozdan etkilenir mi?** Evet, daha az konuşuluyor ama erkekler de risk altında. Özellikle 70 yaş üstü erkeklerde kemik kırık riski belirgin biçimde artar. Testosteron düşüklüğü, hareketsiz yaşam ve kalsiyum yetersizliği osteoporoz önleme açısından erkeklerde de izlenmesi gereken faktörler. **Ne zaman kemik yoğunluğu testi yaptırmalıyım?** Risk faktörleri varsa (aile öyküsü, uzun süreli kortizon kullanımı, erken menopoz) 50 yaşından önce. Standart tavsiye 65 yaşında ilk DEXA taraması; ama hekiminiz bireysel değerlendirme yapabilir.